孟天楚Y字型剖开死者胸腹部，切开胸锁关节，揭去胸骨，暴露胸腔，张老大那肥大的心脏立即引起了他的注意。正常情况下，人的心脏一般和人的拳头差不多大小，可张老大这颗心脏，差不多有两个拳头那么大，而且，左心室肥厚而左心腔却非常的狭窄。据此，孟天楚初步认定张老大可能死于肥厚性心肌病。
这种病人生前一般没有任何心脏疾病的征象，在一些外界因素影响下而诱发心电紊乱，导致心室纤颤而死亡。
接着，孟天楚按照法医解剖常规对颈部进行解剖，然后解剖检查了各器脏，一切正常，没有发现病变和损伤。
解剖完毕，孟天楚指着那颗肥大的心脏对张老汉说道：“你儿子就是因为长了一颗比一般人大两倍的心脏，争吵和情绪激动诱发心电紊乱而猝死。”
张老汉和儿子张老二自然搞不懂这种病的死亡机理，但看见这肥大的心脏，怎么看都不正常。又想起张老大当时撞了脑袋之后就说不舒服，天也晚了，连饭也不吃便回房睡觉了，这才一睡不起。不由对孟天楚所说也就相信了。
张老汉道：“那我儿子不是白死了吗？”
孟天楚简直哭笑不得：“你儿子的死与任何人都没有关系，是他自己的疾病