现夏鸿颅骨线性骨折，颅内出血。胸骨、肋骨多处骨折，内出血，具体哪些内脏受损不能确定，必须立即手术。
在手术之前，有两个问题首先要解决，第一、夏鸿大量失血。已经出现休克症状，如果不解决输血问题，恐怕刚打开胸腹腔。人就失血性休克死了；第二、麻醉，如果没有麻醉，同样会疼痛性休克而死。
幸亏自己法医物证勘察箱里有一套输血设备，孟天楚立即化验了夏鸿血型，然后把所有丫鬟仆人都叫来，迅速采血化验，好在夏老爷子地血型不是罕见的那种，很快采集了一大袋血液，给夏鸿上了输血措施。
对于麻醉，幸亏左佳音这一次带了一些鸦片葯丸，要了几颗，在蒸馏水里溶解之后，给夏鸿做了皮下注射。鸦片里主要成分是吗啡，可以起到强烈的镇痛作用，虽然比不上真正的麻醉葯物，但也还能基本满足麻醉要求。至于将来夏鸿老爷子是否鸦片上瘾，只能以后再说了。
这期间，孟天楚已经将手术器械进行了高温消毒，自己也用消毒葯水洗了手，带上手术用橡胶手套，可惜飞燕和慕容迥雪都不在，没人给自己当下手，只能单干了。
没有现代手术医葯，没有麻醉师，没有合手的手术器械，没有助手，一切都只能因陋就简