有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率，比南方地区明显为高。
长期食用薰烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物，或前致癌物含量高有关；吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。
第二，和幽门螺旋杆菌感染相关，我国胃癌高发区成人hp感染率在60%以上。
幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌；hp感染引起胃黏膜慢性炎症，加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌；幽门螺杆菌的毒性产物caga、vaca可能具有促癌作用，胃癌病人中抗caga抗体检出率较一般人群明显为高。
第三，癌前病变。第四，遗传和基因有关。
胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或**型增生，有可能转变为癌。
癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变，是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。
胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变，根据细胞的异型程度，可分为轻、中、重